启悦为异形薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。启悦的主要成份为非那雄胺。化学名：N-{1，1．二甲基乙基)-3-氧-4-氮杂5甾-1-烯1713。那么，启悦对前列腺特异抗原检查的影响是怎样呢？

启悦促性腺激素释放激素刺激生成的LH和FSH的水平没有改变，说明没有影响垂体-睾丸轴的调节控制。启悦给予健康男性志愿者本品24周以评价精液参数，结果显示本品对精子浓度、活动度、形态或pH值没有具临床意义的影响。启悦的试验中观察到射精量平均减少0.6ml，伴有每次射精的精子总量减少。这些参数仍在正常范围内，并且停止用药后可以逆转。

启悦为一种4-氮杂甾体化合物，启悦是睾酮代谢成为更强的雄激素双氢睾酮(DHT)过程中的细胞内酶-II型5-还原酶的特异性抑制剂。启悦的良性前列腺增生(BPH)或称作前列腺肥大取决于前列腺中睾酮向DHT的转化。启悦能非常有效地减少血液和前列腺内DHT。启悦对雄激素受体没有亲和力。

启悦与安慰剂相比，启悦对血循环中的皮质醇、雌二醇、催乳素、甲状腺刺激激素或甲状腺素的循环水平没有影响。启悦对血脂（如总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯）或骨密度没有具临床意义的影响。启悦治疗12个月的病人黄体激素（LH）增加约15%，启悦促卵泡激素（FSH）增加约9%；但是这些激素水平仍在生理范围内。启悦对前列腺特异抗原（PSA）及前列腺癌检查的影响：

1）启悦治疗前列腺癌未见临床疗效。启悦不影响前列腺癌的发生率，也不影响前列腺癌的检出率。

2）建议在接受启悦治疗前及治疗一段时间之后定期做前列腺检查，如直肠指诊、其它的前列腺癌相关检查（包括PSA）。

3）启悦可使前列腺增生患者（或伴有前列腺癌）血清PSA浓度大约降低50%。在评价PSA数据且不排除伴有前列腺癌时，应考虑非那雄胺会使前列腺增生患者的血清PSA水平降低。

4）应谨慎评价使用启悦治疗的患者的PSA水平持续增高，包括考虑启悦治疗的非依从性。

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（实习编缉：陈志东）