启悦的主要成份为非那雄胺。化学名：N-{1，1．二甲基乙基)-3-氧-4-氮杂5甾-1-烯1713。那么，启悦的不良反应有哪些呢？

启悦为异形薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。启悦适用于治疗男性秃发（雄激素性秃发），能促进头发生长并防止继续脱发。启悦为一种4-氮杂甾体化合物，启悦是睾酮代谢成为更强的雄激素双氢睾酮(DHT)过程中的细胞内酶-II型5-还原酶的特异性抑制剂。启悦的良性前列腺增生(BPH)或称作前列腺肥大取决于前列腺中睾酮向DHT的转化。启悦能非常有效地减少血液和前列腺内DHT。启悦对雄激素受体没有亲和力。

启悦与安慰剂相比，启悦对血循环中的皮质醇、雌二醇、催乳素、甲状腺刺激激素或甲状腺素的循环水平没有影响。启悦对血脂（如总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯）或骨密度没有具临床意义的影响。启悦治疗12个月的病人黄体激素（LH）增加约15%，启悦促卵泡激素（FSH）增加约9%；但是这些激素水平仍在生理范围内。

启悦促性腺激素释放激素刺激生成的LH和FSH的水平没有改变，说明没有影响垂体-睾丸轴的调节控制。启悦给予健康男性志愿者本品24周以评价精液参数，结果显示本品对精子浓度、活动度、形态或pH值没有具临床意义的影响。启悦的试验中观察到射精量平均减少0.6ml，伴有每次射精的精子总量减少。这些参数仍在正常范围内，并且停止用药后可以逆转。

启悦的不良反应：据文献资料：非那雄胺一般耐受性良好，不良反应通常轻微，一般不必中止治疗。在3200多例男性患者参加的一系列临床研究中对非那雄胺治疗秃发的安全性进行了评估。在3项为期12个月、由多个研究中心参加、安慰剂对照的双盲研究中，非那雄胺治疗的安全性和安慰剂相似。接受非那雄胺治疗的945例男性患者有1.7%因不良反应中止治疗，用安慰剂的934例男性患者有2.1%因不良反应中止治疗。在这些研究中，接受非那雄胺治疗的男性患者有≥1%的人出现下列与用药有关的不良反应：性欲减退：6.6%（非那雄胺1.8%，安慰剂1.3%）及阳痿（非那雄胺1.3%，安慰剂0.7%）。此外，接受非那雄胺治疗的男性患者有0.8%出现射精量减少，安慰剂对照组0.4%。中止非那雄胺治疗后这些不良反应消失，也有许多患者在继续用药的过程中这些不良反应自行消失。在另一项研究中检测了非那雄胺对射精量的影响，发现与安慰剂无差异。在使用非那雄胺5年的病人中，观察到的上述不良反应发生率减少（≤0.3%）。上市后报告的不良事件如下：射精异常、乳房触痛或肿大、过敏反应（包括皮疹、瘙痒、荨麻疹和口唇肿胀）和睾丸疼痛。

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（实习编缉：陈志东）