拉莫三嗪是一种电压依赖性的钠离子通道阻滞剂,抗癫痫的主要作用机制为:1.抑制电压依赖性Ⅱа型Na+通道,稳定细胞膜,抑制神经元细胞异常放电;2.稳定突触前膜,抑制兴奋性神经递质,尤其是谷氨酸的释放;3.抑制电压门控性钙通道。那么,拉莫三嗪片是具有不良反应?
拉莫三嗪片应用少量水整片吞服。为保证治疗剂量的维持,需监测病人体重,在体重发生变化时要核查剂量。如果计算出的拉莫三嗪的剂量(用于儿童和肝功能受损患者)不是整片数,则所用的剂量应取低限的整片数。
拉莫三嗪片具有的不良反应为:
在本药作为单药治疗的试验中,不良反应的报导包括头痛、疲倦、皮疹、恶心、头晕、嗜睡和失眠。在临床双盲、添加试验中,服用拉莫三嗪的病人中皮疹的发生率高达10%,服用安慰剂的病人为5%。2%的病人因皮疹导致停止拉莫三嗪的治疗。这种皮疹在外观上一般是斑丘疹,通常在治疗开始的前8周出现,停用拉莫三嗪后消失。罕见的、严重的皮疹,包括Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解(Lyell综合征)已经有报道,后者会引发高死亡率。
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(实习编辑:叶胜能)
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