贺甘定为薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色。贺甘定的主要成分为拉米夫定。化学名:(2R-顺式)-4-氨基-1-(2-羟甲基-1,3-氧硫杂环戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮。那么,贺甘定的乳酸酸中毒是怎样呢?
贺甘定是一种核苷类似物,贺甘定具有抑制HIV和HBV的作用。贺甘定在细胞内代谢为拉米夫定5'-三磷酸盐,贺甘定主要作用方式是作为病毒逆转录时的链终止物。上述三磷酸盐在体外选择性地抑制HIV-1和HIV-2的复制,它对于已对齐多夫定耐药HIV也有抑制作用。
贺甘定适用于伴有丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成人慢性乙型肝炎病人的治疗。贺甘定与齐多夫定联合应用时,贺甘定在对抗细胞培养中的临床分离株的抗HIV-1活性方面显示增敏作用。
贺甘定与其它抗逆转录病毒药物联合使用,贺甘定用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人和儿童。贺甘定对HIV-1的耐药表现为改变M184V氨基酸与逆转录酶的活性区域的距离,使两者更接近。此变异在体外试验和采用含拉米夫定进行抗病毒治疗的HIV-1感染者中均有发现。
贺甘定的乳酸酸中毒 :使用核苷类似物后有出现乳酸酸中毒的报道,通常与严重肝肿大和脂肪肝有关。早期症状(symptomatic hyperlactatemia)包括良性的消化道症状(如恶心、呕吐和腹痛),不明确的身体不适、食欲不振、体重减轻,呼吸道症状(急促和/或深呼吸)或神经学方面的症状(包括运动神经衰弱)。乳酸酸中毒,有较高的死亡率,可能与胰腺炎、肝损伤、肾损伤有关。乳酸酸中毒通常在治疗数月后发生。当患者出现原因不明的代谢性/乳酸酸中毒、进行性肝肿大或转氨酶迅速升高,应立即停止核苷类似物的治疗。
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(实习编缉:张桂平)
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