盐酸美金刚片中的美金刚是一种电压依赖性、中等程度亲和力的非竞争性NMDA受体拮抗剂。它可以阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤。那么,盐酸美金刚片餐前服用还是餐后服用呢?
盐酸美金刚可以促进大脑皮质和边缘系统的BDNFmRNA的表达及增加BDNF受体亚型trkB,此亚型为盐酸美金刚的结合部位,从而增加BDNF的含量,增强其作用,对神经细胞提供保护作用,改善记忆。
阿尔茨海默病(AD)俗称老年性痴呆,是广泛性大脑皮质萎缩引起的,以功能减退和行为、性格障碍为主的老年期常见病,又称老年前期精神病。它不但使病人身心崩溃,而且给家庭成员带来极大痛苦和负担。NMDA受体阻滞剂盐酸美金刚(易倍申)是FDA批准的第1个用于治疗中、重度AD的药物。主要作用于脑内谷氨酸(Glu)神经递质系统。盐酸美金刚口服给药,开始剂量为5mg/d,以后增加5mg/d,直至20mg/d(bid)。盐酸美金刚片口服吸收迅速,生物利用度为100%,口服3~7h达血浆峰浓度,消除半衰期为60-80h,老年人时间延长。
盐酸美金刚片对中、重度痴呆患者的认知功能和行为能力具有显著的改善作用,长期治疗不良反应少,耐受性和安全性好,药物间相互作用少。盐酸美金刚片可空腹服用也可随食物同服。
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(实习编辑:徐培颖)
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