老年人生理储备能力减弱,脏器功能和组织结构已经出现不同程度的衰退和紊乱,同时患多种慢性疾病,影响许多药品选用、剂量大小、和用药的频率,给老年病治疗带来很多困难。指导老人合理用药不仅是医务人员的职责,也是社会和家庭共同承担的责任。盐酸二甲双胍片(格华止)的化学名:1,1-二甲基双胍盐酸盐。分子式:C4H11N5·HCl分子量:165.63。为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。80岁以上的患者可以服用盐酸二甲双胍片吗?
盐酸二甲双胍片(格华止)适应症/功能主治:1.盐酸二甲双胍片(格华止)首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。2.对于1型或2型糖尿病,盐酸二甲双胍片(格华止)与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生;3.盐酸二甲双胍片(格华止)也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
盐酸二甲双胍片(格华止)1.本品为双胍类降糖药。不是通过刺激胰岛β细胞增加胰岛素的浓度,而是直接作用于糖的代谢过程,促进糖的无氧酵解,增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而保护已受损的胰岛β细胞功能免受进一步损害,有利于糖尿病的长期控制。2.本品抑制肠道吸收葡萄糖,并抑制肝糖原异生,减少肝糖输出,可使糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白降低。3.本品无促使脂肪合成的作用,对正常人无明显降血糖作用。4.本品与磺酰脲类降糖药比较,不刺激胰岛素分泌,甚少引起低血糖症,而两者合用时可起到协同作用,以提高降血糖的疗效。
65岁以上老年患者使用盐酸二甲双胍片(格华止)时应谨慎,并定期检查肾功能。通常不用最大剂量。不推荐80岁以上的患者使用盐酸二甲双胍片(格华止),除非其肌酐清除率检查表明其肾功能未降低。
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(实习编辑:孙媛媛)
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