药物之间总是存在相互的用药禁忌,那么,阿立哌唑片与酮康唑合用可以不?
干扰机体体温降低机制是抗精神病药的特征。当阿立哌唑处方给处于体温可能升高的患者(如剧烈运动、过热、同时服用抗胆碱能活性药物或脱水)时,建议进行适当护理。
食道运动功能障碍和误吸与抗精神病药的使用有关。吸入性肺炎是老年患者,尤其是老年进行性阿尔茨海默性痴呆患者发病和死亡的常见原因。对于有吸入性肺炎危险的患者,应慎用阿立哌唑和其它抗精神病药。
自杀倾向是精神病和双相性精神障碍所固有的,药物治疗时应密切监测高危患者。为了减少药物过量的风险,阿立哌唑的剂量应控制在最低水平,并且对患者进行良好管理。
酮康唑:同时服用酮康唑(200mg/天,连续14天)和15mg单剂量阿立哌唑,阿立哌唑及其活性代谢物的AUC分别增加63%和77%。没有对更高剂量(400mg/天)的酮康唑进行研究。当同时服用酮康唑和阿立哌唑时,应将阿立哌唑的剂量降至常用剂量的一半。预期其它CYP3A4强抑制剂(伊曲康唑等)有相似的作用,也需相应降低剂量;没有对CYP3A4的弱抑制剂(红霉素、柚子汁等)进行研究。当停用联合治疗中的CYP3A4抑制剂时,应增加阿立哌唑的剂量。
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(实习编辑:李建雄)
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