药物之间总是存在相互的用药禁忌，那么，丙戊酸钠口服溶液与卡马西平合用可以不?
本丙戊酸钠为广谱抗癫痫药。丙戊酸最可能的作用机制是通过增强γ－氨基丁酸(GABA)的合成或其代谢来增强GABA的抑制作用。有报道称在体外实验中，丙戊酸钠可以刺激HIV的复制，但对HIV感染者的外周血单核细胞的研究显示，丙戊酸钠并不具有诱导HIV复制的促有丝分裂效应。事实上，丙戊酸钠对HIV复制的影响结果不一，且变化数量不大，似乎与药量无关，且尚无在人体的研究记录。
本品口服，其生物利用度接近100%。分布的范围主要限于血液，并迅速交换到细胞外液，脑脊液中的丙戊酸钠的浓度与游离血浆浓度接近。本品能通过胎盘。哺乳期妇女用药时，在乳汁中本品分泌的浓度很低(血清总浓度在1%-10%)。口服后，本品可迅速(3-4天)达到稳态血浆浓度;静脉注射后，几分钟内可达到稳态血浓度，然后可继续静脉滴注维持。本品与血浆蛋白高度结合，与蛋白结合的量呈剂量依赖性，且有饱和现象。丙戊酸分子可以滤出，但仅限游离型(大约10%)。与其它抗癫痫药不同，本品不会增加其降解，也不降解其它药物，如黄体酮，这是由于参与细胞色素P450诱导作用的酶缺乏所致。半衰期约8-20小时，在儿童通常较短。本品通过葡萄糖醛酸化和β-氧化代谢，并主要经尿液排泄。
丙戊酸钠口服溶液与卡马西平合用，由于肝酶的诱导而致药物代谢加速，可使二者的血药浓度和半衰期降低，故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量。
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（实习编辑：李伟君）
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