1416例双环醇片临床研究中未见严重不良反应，偶见(发生率<0.5%)头晕、皮疹、腹胀、睡眠障碍以及血红蛋白和白细胞计数异常、总胆红素和转氨酶升高、血小板下降。那么双环醇片什么时候吃最好?吃的时候注意什么?

双环醇片药代动力学研究显示，志愿者餐后口服双环醇片的AUC和Cmax高于餐前服药，考虑双环醇片的脂溶性较强，建议可在餐后1~2小时服用，每日3次的用药间隔时间以6~8小时为宜。

对于酒精性和非酒精性脂肪肝、药物性肝病等非病毒性肝病病人，在去除有关致病因素(如：酒精、药物等)的条件下，应用双环醇片的剂量、疗程和停药等可参考病毒性肝炎的治疗意见，或根据病情演变酌情调整。

对部分慢性病毒性肝炎病人在双环醇片治疗过程中出现的ALT升高或先复常后升高的原因分析，可能与以下因素有关：①病人依从性不足、不规范服药、不适当地停药或应用其它导致肝功能损害的药物;②肝炎病毒高度复制、合并其它类型肝炎病毒或病原体感染;③过度疲劳、饮酒等;④体内免疫系统被激活，处于肝炎病毒清除期。

在明确ALT升高的原因后，应根据病人的不同情况做相应处理，如ALT和血清总胆红素轻度升高并且病人精神、食欲较佳，可在密切观察病情变化的同时继续服用双环醇片;如ALT和血清总胆红素明显持续升高(TBIL>3×ULN)，应停药并及时采取综合治疗措施。

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（实习编辑：黄承志）