药品犹如一把双刃剑,在具有治疗作用的同时,必然存在不良反应。不良反应,是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中,发生与治疗目的无关的有害反应。
达力士(卡泊三醇搽剂)的主要成份:卡泊三醇。钙泊三醇是维生素D的衍生物,能抑制皮肤细胞(角朊细胞)的过度增生和诱导其分化,从而使银屑病皮肤细胞的增生及分化异常得以纠正。
达力士(卡泊三醇搽剂)用于寻常性银屑病牛皮癣。将本药少量涂于患处皮肤,生效后可减少用药次数,每周用药不可超过100g或60mL。
达力士对钙代谢的影响大约为激素活化型维生素D3的1/100。
在小鼠进行的致皮肤癌研究表明没有任何特殊的致皮肤癌的风险。卡泊三醇溶液按3个剂量组3、10和30mg/kg/天(按体表面积计,分别为9、30和90mg/m2/天。相当于对60kg的成人最大推荐日剂量达的0.25、0.84和2.5倍)局部使用24个月。高剂量是卡泊三醇的皮肤最大耐受剂量。在10和30mg/kg/天组的生存率降低,尤其是对雄性鼠。生存率的降低与梗阻性尿路病发生的升高有关。与治疗有关的最大变化可能是尿成分的变化。这与高剂量卡泊三醇和维生素D类似物使用的预期一致。未见对皮肤的影响,未见经皮或全身致癌作用。
在一项白化裸鼠的研究中,重复暴露在UV照射和局部使用卡泊三醇40周,药物剂量水平与前述经皮致癌试验相同,观察到减少UV照射皮肤出现皮肤癌降低的现象(仅在雄性鼠中有统计学意义),提示卡泊三醇可能会升高UV照射诱导皮肤癌的作用。这些发现的临床相关性尚不明确。
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(实习编辑:陈生)
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