药物之间总是存在相互的用药禁忌,那么,富马酸喹硫平片与抗抑郁药丙咪嗪可以合用不?
本品应慎用于已知有心血管疾病、脑血管疾病或其它有低血压倾向的患者。与其它具有α1肾上腺素能阻断作用的抗精神病药物一样,本品可能导致直立性低血压(伴有头晕),心动过速,在某些患者会有晕厥;这些事件多发生于开始的剂量增加期。在老年患者中直立性低血压现象较年轻患者多见。
在临床试验以及遵循说明书的使用中,使用喹硫平不伴发绝对QT间期的持久性延长。但是,药物过量时,观察到QT间期延长。与其它抗精神病药物一样,本品应慎用于有心血管疾病或有QT间期延长家族史的患者。而且,与其它已知会延长QT间期的药物,以及与精神安定药合用时应当谨慎。尤其是用于老年患者,先天性QT延长综合征患者,充血性心力衰竭患者,心脏肥大患者,低血钾患者或低血镁患者。
在细胞色素酶P450中,介导喹硫平代谢的主要酶类为CYP3A4。与抗抑郁药丙咪嗪(一种已知的CYP2D6抑制剂)或氟西汀(一种已知的CYP3A4和CYP2D6抑制剂)合用不会显著改变喹硫平的药代动力学。
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(实习编辑:王博英)
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