艾力达为浅橙色至暗橙色的薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。艾力达的主要成份为盐酸伐地那非，化学名称：2-[2-乙氧基-5-(4-乙基-哌嗪-1-磺胺基)-苯基]-5-甲基-7-丙基-3H-咪唑[5，1-f]-[1，2，4]三联氮-4-酮单盐酸盐。那么，艾力达的合并用药会是怎样呢？

艾力达用于治疗男性阴茎勃起功能障碍(ED)。艾力达对PDE5的抑制作用远远高于对其他PDE的作用（是PDE6的15倍，PDE1的130倍，PDE11的300倍，PDE2，3，4，7，8，9，10的1000倍）。艾力达在体外试验中，艾力达通过增加离体人阴茎海绵体的cGMP水平来松弛平滑肌。艾力达的一项有安慰剂对照的Rigiscan研究显示，部分受试者在服用艾力达20mg15分钟后阴茎就能充分勃起并完成插入（≥60%硬度）所有服用艾力达的受试者与安慰剂组相比，阴茎的勃起反应在给药25分钟后具有显著性差异。

艾力达在清醒的兔试验中，艾力达使阴茎勃起的作用依赖于内源性一氧化氮合酶的水平，艾力达作用能被一氧化氮供体加强。艾力达通过抑制人体阴茎海绵体内降解cGMP的磷酸二酯酶5型(PDE5)，艾力达具有增加性刺激作用下海绵体局部内源性的一氧化氮的释放，从而增强性刺激的自然反应。艾力达对酶的纯化试验表明，艾力达是一种高效，高选择性的PDF5抑制剂，艾力达对人PDE5的IC50为0.7nM。

艾力达的合并用药：某些患者同时服用伐地那非和α-受体阻滞剂可能导致症状性低血压。只有当患者接受α-受体阻滞剂治疗病情稳定时，才能合并用药。对于接受α-受体阻滞剂治疗病情稳定的患者，应用伐地那非的剂量应为最低推荐起始剂量5mg，并可在任意时间服用坦洛新。当伐地那非与其它α-受体阻滞剂合并用药时，应有一定的服药间歇。对于已服用最佳剂量伐地那非的患者，应用α-受体阻滞剂应从最低剂量开始。对于服用PDF5抑制剂（包括伐地那非）的患者，α-受体阻滞剂剂量的增加可能会引起患者血压进一步下降。服用某些CYP3A4抑制剂的患者可能需调整伐地那非的剂量（例如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦和红霉素）。同时使用红霉素时，伐地那非的最大剂量不超过5mg。服用酮康唑、伊曲康唑时，伐地那非的最大剂量不得超过5mg。当酮康唑、伊曲康唑的剂量超过200mg时，不能服用伐地那非。避免同时服用强效CYP3A4抑制剂茚地那韦和利托那韦。

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（实习编缉：邵泽妹）