妥泰托吡酯片的主要成份为托吡酯。化学名:2,3:4,5-双-0-(1-甲基亚乙基)-β-D吡喃果糖氨基磺酸酯。那么,服用妥泰托吡酯片会出现假性近视吗?
妥泰托吡酯片为薄膜衣,除去包衣后显白色或类白色。妥泰托吡酯片用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。托吡酯片用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
妥泰托吡酯片是一个由氨基磺酸酯取代单糖的新型抗癫痫药物。妥泰托吡酯片在对体外培养的神经细胞元进行电生理和生化研究中发现托吡酯具有抗癫痫作用。妥泰托吡酯片可阻断神经元持续去极化导致的反复电位发放,妥泰托吡酯片的作用与使用托吡酯后的时间密切相关,表明托吡酯可以阻断钠通道。
妥泰托吡酯片可以增加γ-氨基丁酸(GABA)激活GABAA受体的频率,妥泰托吡酯片可以加强氯离子内流,表明托吡酯可增强抑制性中枢神经递质的作用;妥泰托吡酯片可降低谷氨酸AMPA受体的活性,妥泰托吡酯片可降低兴奋性中枢神经递质的作用。妥泰托吡酯片的抗癫痫特性与苯二氮类药物明显不同,妥泰托吡酯片可能是调节苯二氮不敏感的GABAA受体亚型。
妥泰托吡酯片可拮抗红藻氨酸(Kainate)激活兴奋性氨基酸(谷氨酸)Kainate/AMPA(α-氨基-3-羟基-5-甲基异噁唑-4-丙酸)亚型的作用,妥泰托吡酯片对N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)的NMDA受体亚型无明显影响。妥泰托吡酯片的作用在1μM至200μM范围内与浓度相关,1μM至10μM为产生最小作用的浓度范围。
接受妥泰托吡酯片治疗的患者中有报告出现假性近视和继发性闭角型青光眼的综合征,症状包括突发视力下降和/或眼睛痛。眼科医生的发现包括近视、前房变浅、眼充血(发红)和眼内压升高,伴有或不伴有瞳孔扩大。这些症状可能与眼部渗出物导致晶状体和虹膜的前移,以及继发性闭角型青光眼有关。症状一般在开始托吡酯治疗的一个月内发生。与在40岁以下人群中发病率较低的原发性窄角型青光眼相比,在儿科及成人患者中均有与托吡酯有关的继发性闭角型青光眼的报告。治疗包括经治医生应立即停止给予托吡酯,并采取适当措施降低眼内压。这些措施通常会使眼内压降低。
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(实习编缉:陈志东)
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