佳维乐的主要成分为维格列汀。化学名：1-[[(3一羟基一l一金刚烷基)氨基]乙酰基]-2-氰基一(S)-四氢吡咯烷。那么，佳维乐的肝酶监测是怎样呢？

佳维乐是一种选择性二肽-肽酶-4（DPP-4）抑制剂，佳维乐给药后能快速抑制DPP-4活性，佳维乐使空腹和餐后内源性血糖素GLP-1（胰高血糖素多肽-1）和GIP（葡萄糖依赖性促胰岛素多肽）的水平升高，佳维乐具有增加β-细胞对葡萄糖的敏感性，佳维乐具有促进葡萄糖依赖性胰岛素的分泌。

佳维乐通过增加内源性GLP-1水平，佳维乐还能够增加α细胞对葡萄糖的敏感性，佳维乐能使葡萄糖水平与胰高血糖素的分泌量契合度提高。佳维乐在高血糖期间，佳维乐通过升高肠降血糖素水平，佳维乐具有增加胰岛素/胰高血糖素的比率，佳维乐会导致空腹和餐后肝脏葡萄糖生成量减少，进而降低血糖。佳维乐已知GLP-1水平升高能导致消化道排空延迟，但这一现象在维格列汀给药后并未出现。

佳维乐用于治疗2型糖尿病。佳维乐可与二甲双胍合用，尤其是当单用二甲双胍使用最大耐受剂量仍不能有效控制血糖；佳维乐可与磺脲类药物合用，尤其是当单用磺脲类药物使用最大耐受剂量仍不能有效控制血糖、由于禁忌或不耐受等原因不适合使用二甲双胍；佳维乐可与噻唑烷二酮类药物，当不能有效控制血糖时和对于适合使用噻唑烷二酮类药物的患者。

佳维乐的肝酶监测：在使用本品的过程中，罕见有肝功能障碍（包括肝炎）报告。在报告病例中，患者一般未出现临床症状且无后遗症，停药后肝功能检测结果恢复正常。本品给药前应对患者进行肝功能检测，以了解患者的基线情况。在第一年使用本品时，需每3个月测定一次患者的肝功能，此后定期检测。对于转氨酶升高的患者应复查以复核检测结果，并在其后提高肝功能检测的频率，直至异常结果恢复正常为止。当患者的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）或血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）超过正常值上限（ULN）3倍或持续升高时，最好停止使用本品。停止使用本品后，在肝功能检测恢复正常后，不建议重新使用本品治疗。

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（实习编缉：张桂平）