赛洛明适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应等。那么,赛洛明对诊断的干扰是怎样呢?
赛洛明适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,赛洛明也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD)。赛洛明经其它免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合症等自身免疫性疾病。赛洛明是一种选择性的免疫抑制剂,赛洛明临床上主要用于器官移植以及免疫发病机理介导疾病的治疗。近年来,应用赛洛明治疗难治性原发性肾小球疾病引起了人们越来越多的关注。
赛洛明主要分布于血管外的全身各组织中,赛洛明在脂肪内浓度最高,其次为肝、肾上腺和胰脏。赛洛明在血液中33~47%的环孢素存在于血浆中,4~9%存在于淋巴细胞中,5~12%在粒细胞中,41~58%在红细胞中,赛洛明在血浆中90%的环孢素与蛋白(主要为脂蛋白)结合。赛洛明经肝脏代谢,已知代谢产物有15种,赛洛明的消除半衰期为10~27小时左右,赛洛明主要以代谢物经胆汁及粪便排泄,赛洛明早尿中仅0.1%以原药形式排出。赛洛明对诊断的干扰是:
(1)用本品最初几日,血尿素氮及肌酐可升高,这并不一定表明是肾脏移植的排斥反应;
(2)血清丙氨酸氨基转移酶[ALT]、门冬氨酸氨基转移酶[AST]、淀粉酶、碱性磷酸酶、血胆红素可因本品对肝脏的毒性而升高;
(3)血清镁浓度可减低,此与本品的肾毒性有关;
(4)血清钾、血尿酸可能升高。
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(实习编缉:叶铠)
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