现代研究认为，小儿多动症发病机制是因中枢儿茶酚胺类神经递质多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NA)代谢障碍造成的轻度脑功能缺陷。盐酸托莫西汀治疗小儿多动症的准确机制尚不清楚，目前认为本品的治疗作用与其他选择性抑制突触前胺泵对NA的再摄取效应有关，能增强NA的翻转效应，从而改善小儿多动症的症状，间接促进认识的完成及注意力的集中。那么盐酸托莫西汀胶囊在不同人中的区别是怎样的？

肝功能不全者：与正常人群相比，伴中度(Child-PughClassB，2倍增高)和重度(Child-PughClassC，4倍增高)肝功能不全的EM患者，托莫西汀的暴露量(AUC)增高。建议对中度或重度肝功能不全的患者调整剂量。

肾功能不全者：与正常人群相比，患终末期肾脏疾病的EM患者，具有较高的托莫西汀暴露量(约增高65%)，但根据体重对剂量校正后，与前者没有差异。因此，对终末期肾脏疾病的患者或严重程度稍低的肾功能不全的ADHD患者，可给予常规剂量的盐酸托莫西汀。

老年患者：托莫西汀还未在老年人群中进行药代动力学评价。

儿童：在儿童和青少年中，托莫西汀的药代动力学与成人相似。托莫西汀的药代动力学尚未在6岁以下的孩子中评价。

性别：性别不影响托莫西汀的分布。

种族：种族不影响托莫西汀的分布(除PM在高加索人中较普遍这一因素)。

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（实习编辑：李丽娜）