金戈的主要成分为枸橼酸西地那非。化学名称：1－[4－乙氧基－3－（6，7－二氢－1－甲基－7－氧代－3－丙基－1氢－吡唑并［4，3d]嘧啶－5－基）苯磺酰]－4－甲基哌嗪枸橼酸盐。那么，金戈的药物相互作用有哪些呢？

金戈为浅蓝色菱形薄膜衣，除去薄膜衣后为白色结晶粉末。金戈适用于治疗阴茎勃起功能障碍（ED）。金戈对离体人海绵体无直接松弛作用，金戈能够通过抑制海绵体内分解cGMP的5型磷酸二酯酶（PDE5）来增强一氧化氮（NO）的作用。金戈是治疗勃起功能障碍的口服药物。金戈的作用机制，阴茎勃起的生理机制涉及性刺激过程中阴茎海绵体内一氧化氮（NO）的释放。

金戈当性刺激引起局部NO释放时，金戈抑制PDE5可增加海绵体内cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海绵体。金戈在没有性刺激时，推荐剂量的金戈不起作用。金戈是西地那非的枸橼酸盐，一种环磷酸鸟苷（cGMP）特异的5型磷酸二酯酶（PDE5）的选择性抑制剂。金戈中的NO激活鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷(cGMP)水平增高，金戈能使得海绵体内平滑肌松弛，血液流入。

金戈的药物相互作用：其他药物对西地那非的作用：体外实验：本品代谢主要通过细胞色素P4503A4（主要途径）和2C9（次要途径），故这些同功酶的抑制剂会降低西地那非的清除。体内实验：健康志愿者同时服用本品50mg和西咪替丁（一种非特异性细胞色素P450抑制剂）800mg，导致血浆内西地那非浓度增高56%。单剂西地那非100mg与细胞色素P4503A4的特异性抑制剂红霉素（500mg，一日两次，共5天达到稳态）合用时，西地那非的药时曲线下面积（AUC）升高182%；单剂西地那非100mg与另一种CYP4503A4抑制剂HIV蛋白酶抑制剂saquinavir合用，达到稳态时（1200mg，一日三次），则后者的Cmax提高140%，AUC增加210%，西地那非不影响后者的药代动力学；酮康唑、伊曲康唑等更强效的CYP4503A4抑制剂，上述作用可能更大；当与CYP4503A4抑制剂（如酮康唑、红霉素、西咪替丁）合用时，西地那非的清除率降低。

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（实习编缉：叶铠）