肝炎医生给开了阿德福韦酯片，可是朋友说恩替卡韦的抗病毒效果比较好，请问恩替卡韦和阿德福韦酯片哪个治疗肝病好?
阿德福韦酯是一种新型的抗乙肝药物，由于这种药物副作用较少、用药方便等优点，所以从出世以来一直倍受关注。其主要用于治疗体内病毒活跃、e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙肝患者。但是随着阿德福韦酯的普遍使用，阿德福韦酯耐药的现象也是越来越多。最主要的不良反应就是使用阿德福韦酯有很强的潜在肾毒性，而一旦停药，病人很可能会出现肝炎加重的现象。
最新抗乙肝病毒的一线药物。恩替卡韦是环戊酰鸟苷类似物。II/III期临床研究表明，成人每日口服0.5mg能有效抑制HBV-DNA复制，疗效优于拉米夫定;III期临床研究表明，对发生YMDD变异者将剂量提高至每日1mg能有效抑制HBVDNA复制。对初治患者治疗1年时的耐药发生率为0，但对已发生YMDD变异患者治疗1年时的耐药发生率为5.8%。我国SFDA也已批准用于治疗慢性乙型肝炎患者。
恩替卡韦的耐药屏障比较高，阿德福韦酯片耐药比恩替卡韦多一点。副作用均不大。如果初次治疗可以选择恩替卡韦。如果原来已经使用过，有耐药可以联合治疗。定期复查，保持肝功能和肝脏b超正常就可以了。
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（实习编辑：黄承志）
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