黛力新每一糖衣片含相当于0.5mg氟哌噻吨的二盐酸氟哌噻吨,以及相当于10mg美利曲辛的盐酸美利曲辛。那么,黛力新的哺乳期妇女用药是怎样呢?
黛力新中的美利曲辛与阿米替林具有相同的药理作用,但镇静作用更弱。黛力新具有抗抑郁、抗焦虑和兴奋特性。黛力新中的氟哌噻吨口服用药,黛力新中的氟哌噻吨的血药浓度的达峰时间约4~5小时。黛力新中的氟哌噻吨口服的生物利用度约为40%。黛力新中的氟哌噻吨表观分布容积约为14.1L/kg,黛力新中的氟哌噻吨血浆蛋白结合率约为99%。黛力新中的氟哌噻吨顺式(Z)-氟哌噻吨在体内主要通过三个途径进行代谢—磺化氧化作用、侧链N-脱羟作用以及与葡萄糖醛酸结合。黛力新中的氟哌噻吨的代谢产物没有精神药理学活性。黛力新中的氟哌噻吨在脑及其他组织的浓度高于其代谢产物。
黛力新为紫堇色糖衣片,除去糖衣后显白色或类白色。黛力新用于轻、中型焦虑和抑郁。神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。黛力新是由两种常见且已被证明非常有效的化合物组成的复方制剂。黛力新中的氟哌噻吨是一种噻吨类神经阻滞剂,黛力新中的氟哌噻吨小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。黛力新中的美利曲辛是一种双相抗抑郁剂,低剂量应用时,黛力新中的美利曲辛具有兴奋特性。
黛力新的哺乳期妇女用药:少量氟哌噻吨通过母乳分泌。一般来说,其乳汁浓度/血清浓度比平均是1:3,在治疗剂量水平上对儿童无影响。按体重计,儿童摄入总量少于母亲摄入剂量的0.5%(mg/kg)。未进行有关母乳中是否有美利曲辛分泌的动物和人体研究。但其他的三环类药物,如阿米替林和去甲阿米替林在母乳中仅有微量分泌。按体重计,儿童摄入总量大约相当于母亲摄入剂量的2%(mg/kg)。阿米替林和去甲阿米替林治疗期间,患者可以哺乳。因为美利曲辛显示出与阿米替林同样的亲脂性,推测二者在母乳中有着相似的浓度,因此本品治疗期间患者可以哺乳,不过,建议对婴儿进行监控,特别是出生后四个星期内的婴儿。
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(实习编缉:陈志东)
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