根据早期肝硬化的临床表现,多将其归属于中医的肝积、胁痛等病证范畴,治疗以软肝散结、活血化瘀为主治其标,以益气养阴、滋肾柔肝治其本,攻补兼施、标本兼顾。以此原则为指导,精选药物,制成复方鳖甲软肝片,系统观察了该药对早期肝硬化的临床疗效。那么,复方鳖甲软肝片的疗效观察如何?
治疗结果表明,复方鳖甲软肝片作用确切,疗效良好。方中鳖甲、红花活血化瘀、软坚散结。药理学证实,活血化瘀药能改善肝脏的血液循环,改善肝细胞代谢,稳定细胞膜,防止肝细胞损伤和促进肝细胞恢复,起到防治肝纤维化的作用。鳖甲抑制结缔组织增生,提高胶原酶的活性,增加胶原的降解,同时提高血浆蛋白,增强机体免疫力。栀子、郁金清肝泄热,以达利胆退黄、保肝降酶之目的。黄芪、人参、灵芝益气扶正,提高机体免疫力,调整血浆白球蛋白比例,增强网状细胞吞噬功能,促进胶原组织的降解。虫草菌丝已被证实有抗肝纤维化的作用。
临床表明,复方鳖甲软肝片对早期肝硬化具有确切的疗效和应用价值,实验亦证实复方鳖甲软肝片对cc14引起的急性肝损伤有保护作用。现代研究证实,HA、PC-1I、IV—C、LN是判断慢性肝病患者有无纤维组织增生的敏感而可靠的指标。l4JHA、PC一1I、LN均与炎症活动度及肝纤维化程度呈正相关,IV—C是基底膜的主要成分,是.反映肝基膜胶原变化的可靠指标。经四项指标治疗前后变化比较,P<0.05,提示复方鳖甲软肝片能降低肝纤维化的程度,与影像学所证实的该药所具有的软肝缩脾作用是一致的。
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(实习编辑:黄承志)
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