琥乙红霉素片与氯霉素合用是有什么后果呢？

琥乙红霉素片可透过细菌细胞膜，在接近供位(P位)与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断了转移核糖核酸(t-RNA)结合至“P”位上，同时也阻断了多肽链自受位(“A”位)至“P”位的位移，从而抑制细菌蛋白质合成。那么，琥乙红霉素片与氯霉素合用是有什么后果呢？

琥乙红霉素片的主要成份为琥乙红霉素。

琥乙红霉素片口服，成人一日1.6g，分2～4次服用；军团菌病患者，一次0.4～1.0g，一日4次。成人每日量一般不宜超过4g。

琥乙红霉素片衣原体或溶脲脲原体感染，一次800mg，每8小时1次，共7日；或一次400mg，每6小时1次，共14日。

琥乙红霉素片在肠道中以基质和酯化物的形式被吸收，在体内酯化物部分水解为碱。空腹口服500mg后，0.5-2.5小时达血药峰浓度，酯化物及碱二者的总浓度为15mg/L，游离碱为0.6mg/L。吸收后除脑脊液和脑组织外，广泛分布于各组织和液体中，尤以肝、胆汁和脾中的浓度为高，在肾、肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍，在胆汁中的浓度可达血药浓度的10-40倍以上。在皮下组织、痰及支气管分泌物中的浓度也较高，痰中浓度与血药浓度相仿；在脑、腹水、脓液等中的浓度可达有效水平。可进入胎血和排入母乳中。红霉素主要在肝中浓缩和从胆汁排出，并进行肠肝循环。血液透析或腹膜透析后极少被清除，故透析后无需加用。

琥乙红霉素片的哺乳期妇女用药是由于本品有相当量进入母乳中，故哺乳期妇女慎用或暂停哺乳。

琥乙红霉素片与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同时使用。

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（实习编缉：陈志方）