药物之间总是存在相互的用药禁忌，那么，培哚普利吲达帕胺片与锂合用可以吗？

培哚普利口服后吸收迅速。吸收量为服用量的65-70％。培哚普利水解成为一种特异性的血管紧张素转化酶抑制剂-培哚普利拉。培哚普利拉生成量受饮食的影响。血浆培哚普利拉达峰浓度的时间是3-4小时。血浆蛋白的结合率少于30％，而且为浓度依赖性。

连续每天一次服用培哚普利，平均于4日后达到稳态浓度。培哚普利拉的有效清除半衰期大约为24小时。

无论是肾功能不全的患者或老年患者，当肌酐清除率＜60毫升/分时，血浆培哚普利拉浓度明显升高。在心功能不全的患者中药物的清除减慢。培哚普利的血液透析清除率为70毫升/分钟。

在肝硬化患者中，培哚普利药代动力学有所改变：母体分子的肝清除率减半。但是培哚普利拉的生成量并不减少，因此无需调整剂量。管紧张素转化酶抑制剂可通过胎盘。

吲达帕胺经消化道快速完全吸收。在人体，口服约一个小时后可达到血浆峰值水平。血浆蛋白结合率为79％。清除半衰期为14-24小时（平均值为18个小时）。重复给药不引起药物的蓄积。无活性的代谢产物主要通过尿（剂量的70％）和粪便（22％）排出。在肾功能不全的患者中，药代动力学无改变。

锂：在无钠饮食（减少肾脏的锂排出量）的情况下，锂含量的增加可产生药物过量症状。如果必须联合使用血管紧张素转化酶抑制剂和保钾利尿剂，则应严格监测锂含量并调整用药剂量。

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（实习编辑：李伟君）