伊曲康唑胶囊的主要成份为伊曲康唑。化学名称:(±;)-顺式-4-[4-[4-[4-[[2-(2,4-二氯苯基)-2-(1H-1,2,4-三唑-1-甲基)-1,3-二氧戊环-4-基]甲氧基]苯基]-1-哌嗪]苯基]-2,4-二氢-2-(1-甲基丙基)-3H-1,2,4-三唑-3-酮。那么,孕妇使用伊曲康唑胶囊会是怎样呢?
伊曲康唑胶囊是一种合成的广谱抗真菌药,伊曲康唑胶囊为三氮唑衍生物,伊曲康唑胶囊对皮肤癣菌(毛癣菌属、小孢子菌属、絮状表皮癣菌)、酵母菌〔新生隐球菌、糠秕孢子菌属、念珠菌属(包括白色念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌)〕感染有效。伊曲康唑胶囊对曲霉菌属、组织胞浆菌属、巴西副球孢子菌、申克孢子丝菌、着色真菌属、枝孢霉属、皮炎芽生菌以及各种其它的酵母菌和真菌感染有效。伊曲康唑胶囊餐后立即服用,伊曲康唑胶囊的生物利用度最高。伊曲康唑胶囊口服200mg后(4.6±;1.3)小时血药浓度达峰值,伊曲康唑胶囊的血药浓度为(0.32±;0.16)mg/ml。
伊曲康唑胶囊在富含角蛋白的组织中,伊曲康唑胶囊尤其是皮肤中的浓度比血浆浓度高4倍,而药物清除与表皮再生过程有关。伊曲康唑胶囊连续用药4周后停药,7日后已测不到药物的血药浓度,但皮肤中药物仍可保持治疗浓度达2~4周。伊曲康唑胶囊的体外研究已证实本品可抑制真菌细胞膜的主要成分之一麦角甾醇的合成,从而发挥抗真菌效应。伊曲康唑胶囊开始治疗一周后,在甲角质中就可以测到伊曲康唑,3个月疗程结束后,伊曲康唑胶囊药物浓度仍至少存在6个月时间。伊曲康唑胶囊的血浆蛋白结合率为99.8%,全血浓度为血浆浓度的60%,伊曲康唑胶囊在肺、肾脏、肝脏、骨骼、胃、脾脏和肌肉中的药物浓度比相应的血浆浓度高2~3倍。
伊曲康唑胶囊的孕妇用药:对于孕妇,只有在疾病危机生命且潜在利益大于对胎儿的潜在危害时,方可使用本品。使用本品的育龄妇女,应采取适当的避孕措施,直至治疗结束后的下一个月经周期。动物研究显示伊曲康唑有生殖毒性。孕妇使用本品的资料有限。据上市后用药经验,有先天性畸形的病例报告,包括骨胳、泌尿生殖道、心血管和眼部畸形以及染色体异常和多发性畸形。这些病例与本品的相关性尚未建定。据此妊娠期三个月内使用伊曲康唑(多为短期治疗外阴阴道念珠菌病)的流行病学资料,与未使用任何已知致畸药物的对照组相比,本品未显示会增加畸形。
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(实习编缉:邵泽妹)
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