悉敏为白色包衣片,除去包衣后显浅黄色至黄色。悉敏的主要成份为奥氮平。那么,悉敏用于肝脏功能损害患者是怎样呢?
悉敏系苯氮类抗精神病药。悉敏对脑内5-羟色胺(5-HT2A)受体和多巴胺(DA1)受体的阻滞作用较强,悉敏对多巴胺(DA4)受体的也有阻滞作用,悉敏对多巴胺(DA2)受体的阻滞作用较弱,奥氮平片还有抗胆碱(M1),悉敏的抗组胺(H1)及抗a-肾上腺素受体作用,极少见锥体外系反应,一般不引起血中泌乳素增高。悉敏能直接抑制脑干网状结构上行激活系统,悉敏具有强大镇静催眠作用。
悉敏对吸烟可加速本品的代谢,悉敏的肾清除率及代谢在老年人中明显减低。悉敏可从乳汁中分泌且可通过血脑屏障。悉敏适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗,悉敏也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。悉敏服药后3.2小时(1~4小时)达血浆峰浓度,悉敏的消除半衰期(t1/2b)平均9小时(3.6~14.3小时),悉敏的表观分布容积(Vd)4.04~13.78L/kg,悉敏的组织结合率高。
悉敏用于肝脏功能损害患者:对这类患者应考虑使用较低的起始剂量(5mg)。中度肝功能不全(肝硬变、Child-pugh分级为A或B级)的患者初级剂量为5mg,并应慎重加量。
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(实习编缉:叶铠)
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