悉敏的主要成份为奥氮平。化学名:2-甲基-4-(4-甲基-1-哌嗪基)-10H-噻酚并[2,3-b][1,5]苯二氮杂。那么,悉敏用于预防双相情感障碍复发是怎样呢?
悉敏口服吸收快而完全,悉敏对食物对其吸收速率和程度无影响,悉敏吸收后迅速广泛分布到各组织,悉敏的生物利用度个体差异较大,悉敏的平均约50%~60%,悉敏有肝脏首过效应。悉敏服药后3.2小时(1~4小时)达血浆峰浓度,悉敏的消除半衰期(t1/2b)平均9小时(3.6~14.3小时),悉敏的表观分布容积(Vd)4.04~13.78L/kg,悉敏的组织结合率高。
悉敏经肝脏代谢,悉敏80%以代谢物形式出现在尿和粪中,悉敏主要代谢产物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。悉敏在同等剂量与体重一定的情况下,女性病人的血清药物浓度明显高于男性病人,悉敏对吸烟可加速本品的代谢,悉敏的肾清除率及代谢在老年人中明显减低。悉敏可从乳汁中分泌且可通过血脑屏障。
悉敏为薄膜衣片,除去薄膜衣后显淡黄色。悉敏适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗,悉敏也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。
悉敏用于预防双相情感障碍复发:推荐起始剂量为10mg/天,对于使用悉敏治疗躁狂发作的患者,预防复发的持续治疗剂量同前。对于新发躁狂、混合发作或抑郁发作,应继续悉敏治疗(需要时剂量适当调整),同时根据临床情况合并辅助药物治疗情感症状。
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(实习编缉:叶铠)
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