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悉敏的用法用量是怎样呢?

来源:方舟健客 发布时间:2015/9/12 4:00:03
    导读:悉敏适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗,悉敏也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。

悉敏为薄膜衣片,除去薄膜衣后显淡黄色。主要成份为奥氮平。化学名:2-甲基-4-(4-甲基-1-哌嗪基)-10H-噻酚并[2,3-b][1,5]苯二氮杂。那么,悉敏的用法用量是怎样呢?

悉敏适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗,悉敏也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。悉敏服药后3.2小时(1~4小时)达血浆峰浓度,悉敏的消除半衰期(t1/2b)平均9小时(3.6~14.3小时),悉敏的表观分布容积(Vd)4.04~13.78L/kg,悉敏的组织结合率高。悉敏吸收后迅速广泛分布到各组织,悉敏的生物利用度个体差异较大,悉敏的平均约50%~60%,悉敏有肝脏首过效应。

悉敏口服吸收快而完全,悉敏对食物对其吸收速率和程度无影响,悉敏经肝脏代谢,悉敏80%以代谢物形式出现在尿和粪中,悉敏主要代谢产物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。悉敏在同等剂量与体重一定的情况下,女性病人的血清药物浓度明显高于男性病人,悉敏对吸烟可加速本品的代谢,悉敏的肾清除率及代谢在老年人中明显减低。悉敏可从乳汁中分泌且可通过血脑屏障。

悉敏的用法用量:精神分裂症:悉敏的建议起始剂量为10mg/天,每日一次,与进食无关。在精神分裂症的治疗过程中,可以根据患者的临床状态调整日剂量5-20mg/天。建议经过适当的临床评估后,剂量可增加到10mg/天的常规剂量以上,加药间隔不少于24小时。停用奥氮平进应逐渐减少课题。躁狂发作:单独用药时起始剂量为每日15mg,合并治疗每日10mg.预防双相情感障碍复发:推荐起始剂量为10mg/日。对于使用奥氮平治疗躁狂发作的患者,预防复发的持续治疗剂量同前。对于新发躁狂、混合发作或抑郁发作,应继续奥氮平治疗(需要时剂量适当调整),同时根据临床情况合并治疗情感症状。在精神分裂症、躁狂发作和双相情感障碍的预防治疗过程中,可根据个体临床状况不同,在5-20mg/日的范围内相应调整每日剂量。建议仅在适当的临床再评估后方可使用超过推荐剂量的药物,且加药间隔不少于24小时。奥氮平绐药不用考虑进食因素,食物不影响吸收。停用奥氮平应逐渐减少剂量。肾脏和/或肝脏功能损害的患者:对这类患者应考虑使用较低的超剂量(5mg)。中度肝功能不全(肝硬变、Child-Pugh分级为A或B级)的患者初始剂量应为5mg,并应慎重加量。女性患者与男性相比:女性患者的起始量和剂量范围一般无须调整。非吸烟患者与吸烟患者相比:非吸烟患者的初始剂量和剂量范围一般无须调整。当有不止一个减缓代谢的因素(女性、年老、非吸烟)出现时,应考虑降低起始剂量。需要增加剂量时也应该保守。

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(实习编缉:叶铠)

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