药物在服用期间总是有很多的问题是需要注意的,那么,严重肝或肾衰竭患者可以服用盐酸司来吉兰片吗?
司来吉兰是一种选择性单胺氧化酶-B抑制剂,抑制多巴胺的重摄取及突触前受体。这些作用促进脑内多巴胺的功能。在早期柏金森病治疗,双盲临床验证显示单司来吉兰不加左旋多巴病人,比安慰剂组病人显著维持较长时间,而且单用组病人能维持高水平的工作能力。当加入左旋多巴后,司来吉兰能增加及延长左旋多巴的效果,所以可减少左旋多巴的剂量,与左旋多巴并用时,司来吉兰特别能减少帕金森病的波动,例如剂末症状。与传统的非选择性单胺氧化酶抑制剂不同,本品不会增加酪胺类物质的高血压(芝士效应)反应.
司来吉兰迅速被胃肠道吸收,口服半小时后达峰值。生物利用度低,仅平均百分之十的未变化的司来吉兰在循环系统内(个体差异大)司来吉兰是亲脂性,略带碱性,迅速渗入各组织,包括脑,并迅速分布于人身体各部份,静注lOmg后,其分布体积约500公升,司来吉兰在治疗剂量下,约75-85%司来吉兰与血浆蛋白结合。主要通过肝代谢为去甲基司来吉兰,左旋甲基苯丙胺及左旋苯丙胺,这3种代谢物人类一次及多次用药后可在血浆及尿液探测到。平均淸除半衰期为1.6小时。总身体淸除率约每小时240公升。代谢物主要通过尿液排泄,百分之十五在粪便排泄。并由于本品不可逆转地抑制MAOB受体,临床作用的时间不取决于本品淸除率,所以每日一次剂量已足够。
有胃及十二指肠溃疡,不稳定高血压,心律失常,严重心绞痛,严重肝或肾衮竭或精神病患者服用司来吉兰需特别注意。
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(实习编辑:王博英)
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