妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。几乎所有的药物都能通过血浆乳汁屏障转移至乳汁，而哺乳儿每日可吸吮乳汁800—1000ml。故哺乳期用药亦应重视。尼群洛尔片(吉贝尔)为复方制剂，其组份为：每片含尼群地平5mg，阿替洛尔10mg。为淡黄色片。那么，孕妇及哺乳期妇女可以服用尼群洛尔片吗？

尼群洛尔片(吉贝尔)用于治疗轻中度原发性高血压。

尼群洛尔片口服吸收较好，其中尼群地平口服后1.5小时血药浓度达峰值，口服后30分钟收缩压开始下降，60分钟后舒张压开始下降，降压作用在1至2小时最大，持续6至8小时。阿替洛尔于2～4小时达峰浓度，口服后作用持续时间较长，可达24小时，尼群地平和阿替洛尔血中半衰期分别为2～3小时和6～7小时。本品代谢产物主要由尿和粪便排出。

本复方制剂为抗高血压药。（1）尼群地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。可抑制血管平滑肌和心肌的跨膜钙离子内流，但以血管作用为主，故其血管选择性较强。本品引起冠状动脉、肾小动脉等全身血管的扩张，产生降压作用。（2）阿替洛尔为选择性β1肾上腺素受体阻滞剂，不具有膜稳定作用和内源性拟交感活性。但不抑制异丙肾上腺素的支气管扩张作用。其降血压与减少心肌耗氧量的机制与普奈洛尔相同。大规模临床试验证实，阿替洛尔可减少急性心肌梗死0～7天的死亡率。治疗剂量对心肌收缩力无明显抑制。

尼群洛尔片中阿替洛尔可通过胎盘屏障并出现在脐带血液中，缺乏头3个月使用本药的研究，不除外胎儿受损的可能。妊娠妇女较长时间服用本药，与胎儿宫内生长迟缓有关。其在乳汁中有明显的聚集作用，哺乳期妇女服用时应谨慎小心。

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（实习编辑：孙媛媛）