使用药物的时候总是要注意各个方面的问题,那么,琥珀酸索利那新片药代动力学如何?
琥珀酸索利那新片药代动力学:一般特征
吸收:口服本品后,索利那新最大血浆浓度(Cmax)在3-8小时后达到,Tmax与给药剂量无关。在5-40mg剂量之间,Cmax和曲线下面积(AUC)与给药剂量成比例增加。绝对生物利用度约为90%。
进食不影响索利那新的Cmax和AUC。
分布:静脉给药后索利那新的表观分布容积大约为600L。索利那新很大程度上与血浆蛋白结合(98%),主要是α1-酸性糖蛋白。
代谢:索利那新在肝脏中广泛代谢,主要代谢酶是细胞色素P4503A4(CYP3A4)。不过也存在另一个代谢途径,可帮助索利那新的代谢。索利那新的全身清除率大约是每小时9.5L,终末半衰期大约是45-68小时。口服后除了可检测到索利那新外,还可在血浆中发现一种有药理学活性的代谢物(4R-羟基索利那新)和3种无活性的代谢物(N-葡糖苷酸结合物,索利那新N-氧化物和4R-羟基索利那新-N-氧化物)。
排泄:单次给药14C标记的索利那新10mg后,26天内在尿中检测到约70%放射性,在粪便中检测到约23%放射性。在尿中回收的放射性约11%来自未变化的原形药物,18%为N-氧化代谢物,9%为4R-羟基-N-氧化代谢物,8%为4R-羟基代谢物(活性代谢产物)。
剂量比例:在治疗量范围内,药物动力学呈线性。
患者特征
年龄:不需要根据年龄进行剂量调整。在老年群体进行的研究显示,琥珀酸索利那新(5和10mg每日1次)给药后,健康老年受试者(年龄55-80岁)索利那新暴露量,以AUC表示,与健康年轻受试者(年龄55岁以下)相似。在老年人群中,表达为Tmax的平均吸收速度稍慢,终末半衰期长约20%。这些不大的差异被认为没有临床意义。
儿童和青少年中索利那新的药物动力学尚未确立。
性别:索利那新的药物动力学不受性别影响。
种族:索利那新的药物动力学不受种族影响。
肾功能障碍:索利那新在轻、中度肾功能障碍的患者中的AUC和Cmax与健康志愿者比较无显著差异。在重度肾功能障碍(肌酐清除率≤30mL/min)的患者,索利那新暴露量与对照组比较显著增加,表现为Cmax增加约30%,AUC增加100%以上,t1/2增加60%以上。肌酐清除率和索利那新清除率之间可见有统计学意义的关系。
未研究正在进行血液透析的患者中索利那新的药物动力学。
肝功能障碍:在中度肝功能障碍(Child-Pugh评分7至9分)患者,Cmax不受影响,AUC增加61%,t1/2增加一倍。未研究重度肝功能障碍患者中索利那新的药物动力学。
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(实习编辑:李伟君)
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