每种药都有适合自己使用的一个群,那么,老年人可以用琥珀酸索利那新片吗?
体外研究证明,治疗浓度时索利那新不抑制来源于人肝脏微粒体的CYP1A1/2、2C9、2C19、2D6或3A4。因此,索利那新不太可能影响通过这些CYP同工酶代谢的药物清除率。
索利那新由CYP3A4代谢。同时给予强力CYP3A4抑制剂酮康唑200mg/日,可使索利那新AUC增加2倍;酮康唑剂量增至400mg/日,可使索利那新AUC增加3倍。因此,同时给药酮康唑或利托那韦、奈非那韦和伊曲康唑等其它强力CYP3A4抑制剂时,本品的最大剂量应限制在5mg(参见[用法用量])。
严重肾功能障碍患者或中度肝功能障碍患者,索利那新和强力CYP3A4抑制剂禁忌同时治疗。
老年用药:不需要根据年龄进行剂量调整。在老年(65~80岁)志愿者中进行的琥珀酸索利那新随机、安慰剂对照、双盲、多剂量研究和群体药物动力学研究显示,琥珀酸索利那新的药物动力学没有因为年龄出现临床的显著变化。在安慰剂对照临床研究中,对老年和年轻患者给予4周到12周琥珀酸索利那新5或10毫克的治疗,在安全性方面总的差异不大。
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(实习编辑:李伟君)
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