药物之间总是存在相互的用药禁忌,那么,琥珀酸索利那新片与利福平合用吗?
索利那新在肝脏中广泛代谢,主要代谢酶是细胞色素P4503A4(CYP3A4)。不过也存在另一个代谢途径,可帮助索利那新的代谢。索利那新的全身清除率大约是每小时9.5L,终末半衰期大约是45-68小时。口服后除了可检测到索利那新外,还可在血浆中发现一种有药理学活性的代谢物(4R-羟基索利那新)和3种无活性的代谢物(N-葡糖苷酸结合物,索利那新N-氧化物和4R-羟基索利那新-N-氧化物)。
单次给药14C标记的索利那新10mg后,26天内在尿中检测到约70%放射性,在粪便中检测到约23%放射性。在尿中回收的放射性约11%来自未变化的原形药物,18%为N-氧化代谢物,9%为4R-羟基-N-氧化代谢物,8%为4R-羟基代谢物(活性代谢产物)。
尚未研究酶诱导对索利那新及其代谢物的作用,以及高亲和力CYP3A4底物对索利那新暴露的作用。因为索利那新由CYP3A4代谢,所以可能与其它高亲和力CYP3A4底物(例如维拉帕米,地尔硫卓)和CYP3A4诱导物(例如利福平,苯妥英,卡马西平)发生药物动力学相互作用。
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(实习编辑:李伟君)
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