米氮平片为两面凸起的椭圆形片剂,其中一面有“Organon”字样,另一面有代码。15mg和30mg片剂上有刻痕。那么,米氮平片的使用方法是怎样呢?
米氮平片适用于各种抑郁症。对症状如快感缺乏,精神运动性抑制,睡眠欠佳(早醒),以及体重减轻均有疗效。米氮平片也可用于其它症状如:对事物丧失兴趣,自杀念头以及情绪波动,本药在用药1-2周后起效。米氮平片是抗抑郁药,米氮平片是中枢突触前膜α2受体拮抗剂,米氮平片可以增强肾上腺素能的神经传导。
米氮平片同时阻断中枢的5-HT2和5-HT3受体,米氮平片的二种旋光对映体都具有抗抑郁活性,左旋体阻断α2和5-HT2受体,右旋体阻断5-HT3受体。米氮平片的抗组织胺受体(H1)特性起着镇静作用。米氮平片有较好的耐受性,几乎无抗胆碱能作用,米氮平片对心血管系统无影响。米氮平片口服后,活性成分米氮平很快被吸收(生物利用度约为50%),米氮平片约2小时后血浆浓度达到高峰。
米氮平片约85%与血浆蛋白结合。米氮平片的平均半衰期为20-40小时,偶见长达65小时,米氮平片在年轻人中也偶见较短的半衰期。米氮平片的清除半衰期的长短正适合于将服用方式定为每日1次。米氮平片的血药浓度在服药3-4天后达到稳态,此后将无体内聚积现象发生。米氮平片的使用方法是:
1.成人,治疗起始剂量应为15mg/日,逐渐加大剂量至获最佳疗效。有效剂量通常为15-45mg。
2.老年人,剂量与成人相同,提高剂量应在医生密切观察之中进行,以便达到满意的疗效。
3.肝、肾功能不良患者对米氮平的清除率有可能会降低,使用本药时应注意。该药片应用水吞服,而不应嚼碎服用。该药适于每日服用1次(最好在临睡前服用),也可分次服用(如早晚各1次)。
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(实习编缉:张桂平)
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