布地奈德气雾剂的主要成份为布地奈德。其化学名为:16α,17α(22R,S)-亚丁基二氧孕甾-1,4-二烯-11β,21-二羟基-3,20-二酮。那么,孕妇使用布地奈德气雾剂是怎样呢?
布地奈德气雾剂在耐压容器中的药液为白色混悬液体,揿压阀门,药液即呈雾粒喷出。布地奈德气雾剂经吸入给药后,布地奈德气雾剂的绝对生物利用度为39%,布地奈德气雾剂吸入1mg布地奈德后30分钟最大血药浓度达峰值,Cmax小于0.01nmol/L。布地奈德气雾剂的半衰期为2—3小时,分布容积为3L/kg,布地奈德气雾剂的血浆蛋白结合率为85-90%。
布地奈德气雾剂吸入单剂量1600μg后1.5-4小时肺中的药物浓度为5.5nmol/L,而同时平均血药浓度为0.63nmol/L。布地奈德气雾剂是一种非卤代化的糖皮质激素,由于布地奈德具有极高的(约90%)肝脏首过代谢效应,布地奈德气雾剂在较大的剂量范围内,布地奈德气雾剂对局部抗炎作用具有良好的选择性。
布地奈德气雾剂具有抗过敏和抗炎作用,布地奈德气雾剂能缓解对即刻及迟发过敏反应所引起的支气管阻塞。布地奈德气雾剂在高反应性病人,布地奈德气雾剂具有降低气道对组胺和乙酰甲胆碱的反应,布地奈德气雾剂还可以有效地预防运动性哮喘的发作。
布地奈德气雾剂的孕妇用药:本品对妊娠期的治疗的研究尚不充分,故妊娠妇女使用本品时应权衡利弊。除非有非用不可的理由,怀孕期间应避免使用本品。在怀孕期间,如果无法避免使用糖皮质激素,可以选用吸入性激素,因为在达到抗哮喘的等剂量时,前者同口服激素相比具有较低的全身性副作用。怀孕期间使用本品的妇女所生婴儿可能发生肾上腺机能低下,故应对婴儿仔细进行观察。
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(实习编缉:钟丽冰)
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