拜复乐的主要成份为莫西沙星。用于治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18岁)。那么,拜复乐与矿物质药合用是怎样呢?
拜复乐在组织间液有很高的游离药物浓度(唾液、肌肉内、皮下)。拜复乐经检测,拜复乐在腹腔的组织及体液和女性生殖道中有高药物浓度。拜复乐从血浆和唾液中被排出的平均半衰期为12小时拜复乐。口服400mg药物后的平均总体表观清除率为179-246ml/min。拜复乐的肾清除率为24-53ml/min,提示肾脏通过肾小管能部分重吸收该药。拜复乐的原形和第二阶段的代谢产物在达到平衡后几乎能完全回收,拜复乐的回收率为96-98%,且与给药途径无关,没有发生氧化代谢的迹象。
拜复乐可以很快分布到血管外间隙。拜复乐的药时曲线下面积(AUC)高(6kg*h/l),拜复乐的稳态时表观分布容积Vss接近2l/kg。拜复乐在唾液中药物浓度比血药浓度高。拜复乐在0.02-2mg/l范围的体外和体内试验表明,无论药物浓度如何,拜复乐的蛋白结合率约为45%,拜复乐主要与血浆白蛋白结合,由于蛋白结合率低,游离峰浓度]10倍MIC。拜复乐在下列组织中达到高浓度:如肺(肺泡液,肺泡巨噬细胞,支气管组织),窦(筛窦,上颌窦,鼻息肉)和炎症损伤(斑蝥疱疹液),拜复乐的药物浓度超过血药浓度。
拜复乐与矿物质药合用:拜复乐与抗酸药、矿物质和多种维生素同时服用会因为与这些物质中的多价阳离子形成多价螯合物而减少药物的吸收。这将导致血浆中的药物浓度比预期值低,因此,抗酸药、抗逆转录病毒药(如去羟肌苷)、其他含镁或铝的制剂、硫糖铝、以及含铁或锌的矿物质,至少需要在口服拜复乐4小时前或2小时后服用。
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(实习编缉:张桂平)
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