药物在服用期间总是有很多的问题是需要注意的,那么,肾损害患者用拉米夫定片要注意什么?
拉米夫定经胃肠道吸收良好,成人口服拉米夫定的生物利用度一般为80-85%。口服后,平均到达最高血清浓度(Cmax)的时间(tmax)约为1小时。在治疗剂量(即4mg/kg/日,分2次服用,间隔12小时)下,Cmax为1.5-1.9mg/mL。
拉米夫定150mg片与300mg片在AUC、Cmax和Tmax方面呈剂量相关的生物等效。
拉米夫定与食物同时服用,使tmax延长,Cmax降低(降低47%)。但拉米夫定的吸收量不受影响(根据AUC)。
与齐多夫定合用时齐多夫定暴露增加13%,血浆峰浓度升高28%。考虑到这对患者的安全无意义,因此不需调整剂量。
肾损害:中重度肾损害的患者对拉米夫定的清除减少,使拉米夫定的血浆浓度(AUC)升高。因此对肌酐清除率<30mL/分的患者,应减少拉米夫定的剂量。
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(实习编辑:李建雄)
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