西洛他唑片呼吸系统的不良反应偶有间质性肺炎。那么,西洛他唑片的药理毒理有哪些?下面让小编为你介绍吧。
西洛他唑片的药理毒理是:
药理作用:
本品改善间歇性跛行症状的作用机制尚不完全清楚。本品及其代谢产物是环腺苷酸(cAMP)磷酸二酯酶Ⅲ(PDEⅢ抑制剂),可以通过抑制磷酸二酯酶活性而减少cAMP的降解,从而升高血小板和血管内cAMP水平,发挥抑制血小板聚集和舒张血管的作用。
本品能够可逆性地抑制凝血酶、ADP、胶原、花生四烯酸、肾上腺素等引起的血小板聚集。国外临床研究显示,病人口服本品100mg/次,一天两次,连续12周后,甘油三酯水平下降约15%,高密度脂蛋白水平升高约10%。
毒理研究:
重复给药毒性:犬重复经口给予本品可导致心血管损伤,包括左心室心内膜出血、含铁血黄素沉积及纤维化,右心房壁出血,冠状动脉壁平滑肌出血、坏死,冠状动脉内膜增厚,冠状动脉炎和外周动脉炎。在52周的实验研究中,最低剂量产生心血管损伤时游离药物的全身暴露量(AUC)比人服用最大推荐剂量(MRHD,为100mg,每日两次)时的低。犬类似损伤的报道亦见于应用其他正性肌力药(包括PDEⅢ抑制剂)和/或血管扩张剂。雌、雄大鼠连续给予本品5或13周,当AUC分别是人服用从MRHD时AUC的1.5倍和5倍时未观察到心血管损伤。猴经口应用本品1800mg/kg/日,连续13周亦未见心血管损伤,而此发挥药理作用剂量时的低于人服用MRHD及狗产生心血管损伤剂量时所达AUC。
遗传毒性:本品细菌突变试验、DNA修复试验、哺乳细胞基因突变及在体小鼠骨髓染色体畸变试验结果均为阴性。但体外中国仓鼠卵巢细胞试验中,本品可显著增加染色体畸变率。
生殖毒性:雌性大鼠经口给予本品1000mg/kg/日可降低其胎仔体重,增加胎仔心血管、肾及骨骼异常的发生率,表现为室间隔、主动脉弓、锁骨下动脉发育异常,肾盂扩张,出现14肋,骨化延迟;非孕雌性大鼠应用上述剂量时游离药物的AUC是人服用MRHD时的AUC的5倍。雌性大鼠给药150mg/kg/日(AUC是人服用从080时的MRHD时的AUC的5倍,与1500mg/kg/日时的AUC可使室间隔缺损和骨化延迟的发生率增加。兔生殖毒性研究发现,本品在低至1500mg/kg/日时即可使胸骨骨化延迟的发生率增加,非孕兔给予本品150mg/kg/日时游离药物AUC远低于人服用MRHD时的AUC。
围产期大鼠给药150mg/kg/日,死胎发生率增加,胎仔体重降低。尚无怀孕妇女服用本品的充分和严格对照的临床研究资料。
致癌性:雌、雄大鼠(达500mg/kg/日)及小鼠(达1000mg/kg/日)连续掺食法给予本品104周,未见致癌作用,但动物在最高剂量时达到的全身暴露量比人服用MRHD时的低。
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(实习编辑:卢锦锐)
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