怡诺思为硬胶囊,内容物为白色至类白色球形小丸。怡诺思囊的主要成份为盐酸文拉法辛。那么,服用怡诺思期间可以饮酒吗?
怡诺思在CYP2D6活性不同的2组患者中,怡诺思和ODV的总量接近,而且ODV与文拉法辛具有相似的药理作用和作用强度,故这种代谢能力的不同并无重要的临床意义。怡诺思容易吸收,怡诺思主要在肝脏内代谢,ODV是其主要的活性代谢产物。
怡诺思单次口服后,怡诺思至少有92%被吸收。怡诺思的绝对生物利用度约为45%。怡诺思服用(150mg,q24h)通常具有较低的峰浓度(怡诺思和ODV分别为150ng/mL和260ng/mL),较迟的达峰时间(文拉法辛和ODV分别为5.5h和9h)。当每天服用的文拉法辛剂量相同时,怡诺思对患者的血药浓度的波动明显较低。怡诺思与常释片相比吸收较慢,但是吸收的药物总量相同。
怡诺思吸收后在肝脏进行首过代谢,怡诺思的主要代谢产物为ODV,同时包括N-去甲基文拉法辛、N,O-去二甲基文拉法辛以及其它少量代谢产物。怡诺思的体外研究显示ODV是通过CYP2D6酶的代谢产生的,怡诺思的临床研究也证实CYP2D6活性低(慢代谢)的患者与具有正常CYP2D6活性者相比具有较高的文拉法辛和较低的ODV药物浓度。
15例男性健康志愿者服用怡诺思150mg/天后单次摄入酒精(0.5g/kg),未对怡诺思和ODV的药动学带来影响。另外,在上述人群中规则服用怡诺思未加剧酒精引起的精神运动和心理测定的改变。但是服用怡诺思期间应建议患者避免饮酒。
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(实习编缉:张桂平)
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