卡托普利片为白色划痕压制片。主要成份为卡托普利,其化学名称为:1-[(2S)-2-甲基-3-巯基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸。那么,卡托普利片慎用于什么情况呢?
卡托普利片在血循环中的25%~30%与蛋白结合。半衰期短于3小时,肾功能损害时会产生药物潴留。卡托普利片为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,卡托普利片可以使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,卡托普利片通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。
卡托普利片不能通过血脑屏障。卡托普利片可通过乳汁分泌,可以通过胎盘。卡托普利片还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。卡托普利片对心力衰竭患者,卡托普利片也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,卡托普利片具有增加心输出量及运动耐受时间。
卡托普利片口服后吸收迅速,卡托普利片的吸收率在75%以上。卡托普利片口服后15分钟起效,1~1.5小时达血药峰浓度。卡托普利片持续6~12小时。卡托普利片经肾脏排泄,约40%~50%以原形排出,其余为代谢物,卡托普利片可在血液透析时被清除。下列情况慎用卡托普利片:
(1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。
(2)骨髓抑制。
(3)脑动脉或冠状动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。
(4)血钾过高。
(5)肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留。
(6)主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。
(7)严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。
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(实习编缉:钟丽冰)
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