卡托普利片为白色划痕压制片。卡托普利片的主要成份为卡托普利,其化学名称为:1-[(2S)-2-甲基-3-巯基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸。那么,卡托普利片的使用方法是怎样呢?
卡托普利片的降压作用为进行性,卡托普利片约数周达最大治疗作用。卡托普利片在肝内代谢为二硫化物等。卡托普利片经肾脏排泄,约40%~50%以原形排出,其余为代谢物,卡托普利片可在血液透析时被清除。
卡托普利片为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,卡托普利片可以使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,卡托普利片通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。卡托普利片还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。卡托普利片对心力衰竭患者,卡托普利片也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,卡托普利片具有增加心输出量及运动耐受时间。
卡托普利片口服后吸收迅速,卡托普利片的吸收率在75%以上。卡托普利片口服后15分钟起效,1~1.5小时达血药峰浓度。卡托普利片持续6~12小时。卡托普利片在血循环中的25%~30%与蛋白结合。半衰期短于3小时,肾功能损害时会产生药物潴留。
卡托普利片的使用方法:视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整。1.成人常用量(1)高血压,口服一次12.5mg,每日2~3次,按需要1~2周内增至50mg,每日2~3次,疗效不满意时可加用其他降压药。(2)心力衰竭,开始一次口服12.5mg每日2~3次,必要时逐渐增至50mg,每日2~3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量。2.小儿常用量降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8~24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量。
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(实习编缉:钟丽冰)
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