甲巯咪唑片为带刻痕的圆形薄膜衣片(5mg:黄色;10mg:灰橙色;20mg:棕色),除去包衣后显白色。主要成份为甲巯咪唑。化学名:1-甲基-1,3-二氢-2H-咪唑-2-硫醇。那么,甲巯咪唑片的甲状腺功能亢进的药物治疗是怎样呢?
甲巯咪唑片口服后由胃肠道迅速吸收,甲巯咪唑片吸收率约70-80%,甲巯咪唑片广泛分布于全身,集于甲状腺,甲巯咪唑片在血液中不和蛋白质结合,T1/2约3小时,甲巯咪唑片的生物学效应能持续相当长时间。
甲巯咪唑片及代谢物75-80%经尿排泄,甲巯咪唑片易通过胎盘并能经乳汁分泌。甲巯咪唑片为甲状腺功能亢进的药物治疗,甲巯咪唑片尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。
甲巯咪唑片用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。甲巯咪唑片用于甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药,以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。甲巯咪唑片用于放射碘治疗后间歇期的治疗。
甲巯咪唑片的甲状腺功能亢进的药物治疗(保守治疗),治疗初期,根据疾病的严重程度,甲巯咪唑的服用剂量为每天20mg-40mg(以甲巯咪唑计)(初始治疗),每天1次或每天2次(每天总剂量相同)。如果在治疗后的第2周到第6周病情得到改善,医生可以按照需要逐步调整剂量。之后1到2年内的服药剂量为每天2.5mg-10mg(以甲巯咪唑计);该剂量推荐每天1次在早餐后服用,如需要可与甲状腺激素同服。病情严重的患者,尤其是摄入碘引起甲状腺功能亢进的患者,剂量可以适当增加。在甲状腺功能亢进的保守治疗中,甲巯咪唑片通常疗程为6个月至2年(平均1年)。从统计学看,延长疗程可以缓解率增加。
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(实习编缉:张桂平)
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