甲巯咪唑片为带刻痕的圆形薄膜衣片(5mg:黄色;10mg:灰橙色;20mg:棕色),除去包衣后显白色。主要成份为甲巯咪唑。那么,哪些人群禁用甲巯咪唑片呢?
甲巯咪唑片的动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体,甲巯咪唑片具有降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平,甲巯咪唑片能使抑制性T细胞功能恢复正常。甲巯咪唑片为甲状腺功能亢进的药物治疗,甲巯咪唑片尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。
甲巯咪唑片为硫脲类抗甲状腺药物。甲巯咪唑片用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。甲巯咪唑片用于甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药,以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。甲巯咪唑片用于放射碘治疗后间歇期的治疗。
甲巯咪唑片作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚以甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联,甲巯咪唑片可以阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。甲巯咪唑片口服后由胃肠道迅速吸收,甲巯咪唑片吸收率约70-80%,甲巯咪唑片广泛分布于全身,集于甲状腺,甲巯咪唑片在血液中不和蛋白质结合,T1/2约3小时,甲巯咪唑片的生物学效应能持续相当长时间。甲巯咪唑片及代谢物75-80%经尿排泄,甲巯咪唑片易通过胎盘并能经乳汁分泌。
甲巯咪唑片禁用于已知对硫脲类衍生物过敏的患者;血细胞计数有改变(粒细胞减少)的患者;治疗开始前已有胆汁郁积的患者;在使用卡比马唑或甲巯咪唑治疗后发生骨髓损伤的患者。甲巯咪唑片只能在某些情况下用于早期的,不严重的过敏反应(如过敏性皮疹、发痒),但需要给予特别的警告。
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(实习编缉:张桂平)
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