药物之间总是存在相互的用药禁忌，那么，西格列汀二甲双胍片与格列本脲合用可以不？

西格列汀的绝对生物利用度约为87%。同时进食高脂饮食对西格列汀的药代动力学没有影响。

空腹条件下服用盐酸二甲双胍500mg片后，药物的绝对生物利用度约为50～60%。有试验研究了单次口服500～1500mg以及850～2550mg盐酸二甲双胍片的吸收，结果发现，随着药物剂量增加药物的吸收比例并没有增加，这不是因为药物的清除发生了改变而是因为药物的吸收减少了。食物可以减少二甲双胍的吸收范围并轻度延缓它的吸收时间，在数值上表现为进食后药物的平均峰值血药浓度(Cmax)降低了约40%，血药浓度-时间的曲线下面积(AUC)减少了25%，另外，与空腹服药相比，进食后再服用850mg的药片会使得药物达到峰值血药浓度(Tmax)的时间延迟35分钟。上述药代动力学变化的临床意义目前还不清楚。

格列本脲：一项以2型糖尿病患者为研究对象的试验研究了单次给药药物之间的相互作用。结果表明，二甲双胍和格列本脲联合治疗不会对二甲双胍的药代动力学或药效学造成任何影响。研究中还可以观察到格列本脲药代动力学曲线的AUC减少、Cmax降低，但没有固定的趋势。由于是单次给药药物试验，且格列本脲的血药浓度与其药效学之间没有相关性，因此观察到的这种药物相互作用的临床意义不大。

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（实习编辑：王博英）