西格列汀二甲双胍片与地高辛合用可以不？

药物之间总是存在相互的用药禁忌，那么，西格列汀二甲双胍片与地高辛合用可以不？

本品是将两种作用机制互补的降血糖药物联合起来，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制：药物成分中的磷酸西格列汀是一种二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂，而盐酸二甲双胍一种是双胍类降血糖药物。

二甲双胍是一种降血糖药物，通过改善2型糖尿病患者的糖耐量来降低基础和餐后血糖。它的药理学作用机理与其他口服降血糖药不同。二甲双胍可以减少肝脏产生的葡萄糖、减少葡萄糖在肠道的吸收，还可以通过增加外周组织对葡萄糖的摄入和利用来提高机体的胰岛素敏感度。与磺酰脲类药物不同的是，二甲双胍不会引起2型糖尿病患者或健康人的低血糖（除非在特殊情况下，参见注意事项－盐酸二甲双胍），也不会引起高胰岛素血症。患者接受二甲双胍治疗时体内胰岛素的分泌量不变，但空腹胰岛素水平和白天的血胰岛素反应水平可能会降低。

当地高辛与西格列汀合用时，西格列汀药代动力学曲线的曲线下面积(AUC，11%)和平均峰药浓度(Cmax，18%)都有轻度增加。目前认为这种增加程度没有临床意义。尽管如此，对于接受地高辛治疗的患者仍应适当监测。当患者同时服用100mg西格列汀和600mg环孢霉素（一种强效的p-糖蛋白抑制剂）时，西格列汀药代动力学曲线的AUC和Cmax分别增加了29%和68%左右。但上述西格列汀的药代动力学变化被认为不具有临床意义。

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（实习编辑：王博英）