药物在服用期间总是有很多的问题是需要注意的，那么，盐酸文拉法辛缓释胶囊(怡诺思)与CYP3A4抑制剂合用可以吗？
某些使用文拉法辛的患者据报告可发生剂量相关性的血压升高。在上市后的临床经验中，有报告需要立即治疗的血压升高的病例。因此使用文拉法辛的患者建议监测血压。在进行文拉法辛治疗前，应该对先前存在的高血压进行控制。那些原有基础疾病会因血压升高而恶化的患者应谨慎。
对于近期心肌梗塞或不稳定心脏疾病史的患者，尚缺乏应用文拉法辛的经验，故难以进行评价。因此这些患者应慎用该药。在上市前研究时有这些疾病的患者均已被剔除。在治疗抑郁症为期8～12周的双盲、安慰剂对照的研究中，有275例服用怡诺思?缓释胶囊的患者和220例服用安慰剂的患者，在1项8周双盲、安慰剂对照治疗GAD的研究中服用怡诺思?缓释胶囊的610例患者和服用安慰剂的298例患者中，通过分析上述患者的心电图，发现采用怡诺思?缓释胶囊治疗和安慰剂组的抑郁症患者QT间期（QTc）与基线相比有所延长（服用怡诺思?缓释胶囊者延长4.7msec，安慰剂组患者缩短1.9msec），采用怡诺思?缓释胶囊治疗和安慰剂组GAD患者QT间期（QTc）与基线相比无明显变化。
CYP3A4抑制剂：:合并使用CYP3A4抑制剂和文拉法辛可能会升高文拉法辛和ODV水平。因此，当合并使用CYP3A4抑制剂和文拉法辛时应谨慎。
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（实习编辑：李伟君）
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