盐酸伐地那非片药物相互作用是哪些？

使用药物的时候总是要注意各个方面的问题，那么，盐酸伐地那非片药物相互作用是哪些？

盐酸伐地那非片药物相互作用：

CYP抑制剂：伐地那非主要通过肝脏酶系经由细胞色素P450(CYP)同工酶3A4代谢，CYP3A5和CYP2C同工酶在其代谢中起一定的作用。因此，这些酶的抑制剂可以减少伐地那非的清除。

西咪替丁：健康志愿者中，联合使用伐地那非(20mg)和非特异性细胞色素P450抑制剂西咪替丁(400mg，一日二次)，不影响伐地那非的AUC和Cmax。

红霉素：健康志愿者中，联合使用伐地那非(5mg)和CYP3A4抑制剂红霉素(500mg，一日三次)，可使伐地那非的AUC和Cmax分别增加300%和200%。

酮康唑：健康志愿者中，联合使用伐地那非(5mg)和强CYP3A4抑制剂酮康唑(200mg)，可使伐地那非的AUC和Cmax分别增加900%和300%。

印地那韦：联合使用伐地那非(10mg)和HIV蛋白酶抑制剂印地那韦(800mg，一日三次)，导致伐地那非AUC增加1500%，Cmax增加600%。联合用药24小时后，伐地那非的血浆浓度大约是其最大血药浓度(Cmax)的4%。

利托那韦：(600mg，一日二次)和伐地那非5mg同时使用，导致伐地那非Cmax增至13倍，AUC0-24增至49倍。强CYP3A4抑制剂利托那韦（也抑制CYP2C9酶）可阻断伐地那非的经肝代谢，利托那韦显著延长伐地那非的半衰期至25.7小时。

同时使用P450(CYP)3A4抑制剂酮康唑，伊曲康唑，印地那韦和利托那韦可显著增加伐地那非血浆水平。同时使用红霉素时，伐地那非的最大剂量不超过5mg。

服用酮康唑、伊曲康唑时，伐地那非的最大剂量不得超过5mg。当酮康唑、伊曲康唑的剂量超过200mg时，不能服用伐地那非。避免同时服用强效CYP3A4抑制剂印地那韦和利托那韦。

硝酸盐类，一氧化氮供体：一项对18名健康受试者的研究表明，舌下含服硝酸甘油（0.4mg）前在一定时间内（24小时至1小时）合并服用伐地那非（10mg）时，未发现有强力的降血压作用。

健康中年受试者服用伐地那非1至4小时后，舌下含服硝酸甘油（0.4mg）降血压作用增强。服用硝酸甘油前24小时使用伐地那非20mg未观察到此作用。

目前尚无资料证实患者合并应用伐地那非和硝酸盐类药物具有潜在的降压作用，应避免合并用药。

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（实习编辑：李建雄）