辛伐他汀分散片和阿托伐他汀钙片都适用于患有高胆固醇血症、冠心病患者服用,但是两者还是有区别的。那么,辛伐他汀分散片和阿托伐他汀钙片有何区别?
辛伐他汀分散片和阿托伐他汀钙片有很多地方都有区别,首先是药动力学有不同。辛伐他汀分散片口服后对肝脏有高度的选择性,其在肝脏中的浓度明显高于其他非靶性组织,辛伐他汀的大部分经肝组织吸收,主要作用在肝脏发挥,随后从胆汁中排泄。阿托伐他汀钙片口服吸收良好,因经肝内广泛首关代谢,绝对生物利用度较低,大约为12%,辛伐他汀分散片在肝脏经细胞色素P4503A4代谢为多种活性代谢物。
两种药物的动力学不同,导致它们的用法用量也会有不同:
高辛伐他汀分散片对于不同的人群,用法和用量都有所不同。胆固醇血症:一般始服剂量为每天10mg,晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者,始服剂量为每天5mg,若需调整剂量则应间隔四周以上,最大剂量为每天40mg,晚间顿服。2.冠心病:冠心病患者可以每天晚上服用10mg作为起始剂量。
阿托伐他汀钙片常用起始剂量为5mg,一日一次。起始剂量的选择应综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。对于那些需要更强效地降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的患者可以考虑10mg一日一次作为起始剂量,该剂量能控制大多数患者的血脂水平。如有必要,可在治疗4周后调整剂量至高一级的剂量水平。阿托伐他汀钙片每日最大剂量为20mg。
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(实习编辑:黄承志)
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