美洛昔康片是近年来新合成的一种新型的烯醇类非甾体抗炎药,结构与吡罗昔康、替诺昔康相似,但具有独特的疗效学和药动学性质。那么,美洛昔康片与锂合用是有什么后果呢?
美洛昔康片的药代动力学:吸收:美洛昔康经胃肠道能很好地吸收,口服(胶囊)后绝对生物利用度达89%。片剂、口服混悬液与胶囊具有生物等效性。服用单剂量美洛昔康,最高血浆浓度口服混悬液出现在2小时内,口服固体制剂出现在5-6小时(胶囊和片剂)。服用多剂量,三至五天可进入稳定状态。每日一次剂量使药物血浆浓度在一相当小的峰-谷间波动,7.5mg剂量的波动范围是0.4-1.0μg/ml,15mg剂量的血浆浓度范围是0.8-2.0μg/ml(分别为稳态时的Cmin和Cmax)。对子稳定状态时美洛昔康的最高血浆浓度,片剂、胶囊和口服混悬液分别需要5-6小时达到。连续治疗一年以上的患者体内药物浓度和初次进入稳定状态的患者相似。进食时服用药物对吸收没有影响。
分布:美洛昔康几乎完全与血浆蛋白结合,主要为白蛋白(99%)。美洛昔康能穿透进入滑液,浓度接近在血浆中的一半。
分布体积小.平均为11升。个体间差异可达到30-40%。
美洛昔康片用于严重肾衰竭的病人是:剂量不应超过一日1片。美洛昔康片每日最大建议剂量为2片。
美洛昔康片与锂合用是:非类固醇抗炎药据报导可增加锂的血浆浓度(通过抑制肾脏对锂的排泌),可能会达到产生毒性的浓度。因此建议非类固醇抗炎药不与锂剂合用。如需合用,建议在开始使用。调节和停用美洛昔康时监控血浆锂水平。
美洛昔康片的老年患者用药是:对可能用肝,肾及心功能不全的老年患者应慎用。
美洛昔康片的有效期是:24个月。
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(实习编缉:陈志方)
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