螺内酯片对男人会有影响吗？

螺内酯片是安全有效、价格合理、使用方便的药品，螺内酯片可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，促进Na+和水的排出，减少K+的分泌。那么，螺内酯片对男人有影响吗?

螺内酯临床常用于肝硬化腹水、高血压、慢性心力衰竭患者。其常见不良反应有高血钾，尤其在肾功能不全、联用大剂量血管紧张素转换酶抑制剂时，高血钾发生率明显增高，用药期间必须密切监测血钾和心电图。

但近年来发现螺内酯有抗雄激素样作用。如果长期大量用药，即每天超过200mg，时间超过6个月，则可引起男性乳房女性化、性欲减退，甚至阴摹勃起功能障碍。因此，男人吃螺内酯片是会影响性功能的。

螺内酯片是西药OTC，应用可阻断醛固酮的作用，可显著降低由于心力衰竭的总病死率和住院时问。在心力衰竭治疗中的作用机制除了最初的利尿作用外，还具有降低心肌胶原蛋白合成，抑制心肌纤维化，纠正低血镁，改善神经内分泌的作用。临床上螺内酯片主要可以治疗以下几种疾病：

(1)水肿性疾病：与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。螺内酯片也用于特发性水肿的治疗。

(2)高血压：螺内酯片作为治疗高血压的辅助药物。

(3)原发性醛固酮增多症：螺内酯片可用于此病的诊断和治疗。

(4)低钾血症的预防：螺内酯片与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

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（实习编辑：黄承志）