草酸艾司西酞普兰片口服吸收完全，不受食物的影响口服多次给药后平均4小时达到血浆峰浓度)，与西酞普兰一样，来士普的绝对生物利用度约为80%。那么，草酸艾司西酞普兰片的药物相互作用会如何呢？

草酸艾司西酞普兰片用于治疗抑郁症。

草酸艾司西酞普兰片的用法用量：

1.用法：口服，可以与食物同服。

2.用量：

(1)抑郁障碍:每日1次。常用剂量为每日10mg，根据患者的个体反应，每日最大剂量可以增加至20mg。通常2-4周即可获得抗抑郁疗效。症状缓解后，应持续治疗至少6个月以巩固疗效。

(2)伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍:每日1次。建议起始剂量为每日5mg，持续一周后增加至每日10mg。根据患者的个体反应，剂量还可以继续增加，至最大剂量每日20mg。治疗约3个月可取得最佳疗效。疗程一般持续数月。

(3)老年患者（＞65岁）:推荐以上述常规起始剂量的半量开始治疗，最大剂量也应相应降低。

(4)儿童和青少年（＜18岁）:来士普不适用于儿童和18岁以下的青少年。

(5)肾功能降低者:轻中度肾功能降低者（CLCR＜30ml/分钟）不需要调整剂量，严重肾功能降低的患者慎用。

(6)肝脏功能降低者:建议起始剂量每日5mg，持续治疗2周。根据患者的个体反应，剂量可以增加至每日10mg。

草酸艾司西酞普兰片的药物相互作用：非选择性MAOIs有接受SSRI类药物治疗的患者合并使用费选择性单胺氧化酶抑制剂和近期停服SSRI类药物治疗而开始MAOI治疗的患者发生了严重不良反应的报告。有些患者出现了5-羟色胺综合征。草酸艾司西酞普兰禁忌与非选择性MAOIs合用。可以在停止不可逆性MAOI治疗至少14天后和可逆性MAOI(如：吗氯贝胺)至少1天后，开始来士普治疗。停止来士普治疗后至少间隔7天，可以开始非选择性MAOI治疗。不建议的合并治疗：可逆性、选择性MAO-A抑制剂（吗氯贝胺）。由于5-羟色胺综合征的危险，不推荐来士普与MAO-A抑制剂合用。如确实需要合并治疗，应以最小推荐起始剂量开始，且要加强临床监测。需要谨慎注意的合并治疗：司来吉兰与司来吉兰(一种不可逆的MAO-B抑制剂)合并使用需谨慎，因为可能出现5-羟色胺综合征的危险。司来吉兰剂量在每日10mg以下与西酞普兰合用安全。5-羟色胺能药物与5-羟色胺能药物合用(如曲马多、舒马曲坦和其他曲坦类药物)可能会导致5-羟色胺综合征。

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（实习编缉：陈志方）