甲泼尼龙片主要用于器官移植排异反应、免疫综合征,(抑制免疫作用),亦可用于急性肾上腺皮质功能不全、手术休克等。那么,甲泼尼龙片用于结核活动期患者是怎样呢?
甲泼尼龙片与可的松同样经肝脏代谢,甲泼尼龙片主要代谢产物为20'-羟基甲泼尼龙和20'-羟基-6'-甲泼尼龙。这些代谢产物以葡萄糖醛酸盐、硫酸盐和非结合型化合物的形式随尿液排出。甲泼尼龙片结合反应主要在肝脏进行,甲泼尼龙片少量在肾脏进行。
甲泼尼龙片在人体内小肠灌注实验证明,类固醇主要在小肠近端被吸收,远端吸收率约为近端的50%。甲泼尼龙片在体内与白蛋白和皮质素转运蛋白形成弱的、可解离的结合。甲泼尼龙片结合型约为40-90%。
甲泼尼龙片对脂肪代谢的作用,甲泼尼龙片属合成的糖皮质激素,糖皮质激素具有分解脂肪的作用,该作用主要影响四肢;甲泼尼龙片属合成的糖皮质激素,糖皮质激素又具有脂肪合成的作用,该作用在胸部、颈部和头部尤为明显。所有这些导致了脂肪的重新分布。
甲泼尼龙片用于结核活动期患者时,应仅限于暴发性或扩散性结核病,这时皮质激素可与适当的抗结核病药物联用以控制病情。如皮质类固醇用于结核病潜伏期或结核菌素试验阳性的患者时,必须密切观察以防疾病复发。此类患者长期服用皮质类固醇期间应接受药物预防治疗。
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(实习编缉:张桂平)
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